О коленном модуле для экстремалов XT-9

Не помню, как я впервые вышел на компанию Symbiotechs USA, не так это важно. Единственный подукт компании - коленный модуль XT-9. По факту XT-9 является чуть ли не единственным модулем, созданным специально для занятия экстремальными видами спорта. Не могу сказать, что я занимался изучением вопроса, но из предложенных аналогов по описанию возможностей подходил разве что модуль C-Leg от Ottobock с электронной системой адаптации. Кроме цены (за C-Leg в России просят около одного миллиона рублей), в немецком варианте смущает необходимость его подзарядки и боязнь воды. Данное ограничение сразу отметает не только водные виды спорта, но и любой более или менее серьезный снежный спорт. В свете этого для спорта мной рассматривался исключительно XT-9.

Что можно?

Заявлено:

  • Телемарк
  • Горные лыжи
  • Беговые лыжи
  • Водные лыжи
  • Векбординг
  • Сноубординг
  • Телемарк
  • Серфинг
  • Скейтбординг
  • Скалолазанье
  • Ледолазанье
  • Мотокросс
  • Ролики
  • Коньки
  • и многое другое...

*жирным выделено то, что было испробовано.

Модуль НЕ предназначен для ходьбы.

Устройство

Вкратце, на пальцах - бооольшой пружинно-масляный амортизатор в качестве коленного сустава c возможностью регулировки диапазона угла
сгибания.

Установка

Модуль поставляется один, т.е. без гильзы, ступни и т.д. Сделать к нему все необходимое можно и в России. Из всех опрошенных мной протезных центров за работу были готовы взяться все. Схема установки есть в инструкции по эксплуатации. И в верхней части и в нижней модуль имеет стандартную платформу (4 отверстия под болты) для крепления переходников - Ottobock'овские комплектующие встали без проблем. Таки образом, если ампутация не с вычленением (как у меня) и коленный модуль для ходьбы крепится к гильзе через стандартный переходник, можно ограничиться установкой на модуль ступни и использовать одну и ту же гильзу и для ходьбы, и для спорта. Если ампутация с вычленением, то, как правило, для ходьбы используют специальные коленные модули и крепежа к гильзе, чтобы минимизировать выпирание модуля и приблизить место сгибания искусственного колена к месту сгибания живого. Такие крепежа, увы, не позволяют установить XT-9, поэтому нужно будет сделать 2 гильзы (в этом есть свои плюсы).

О гильзе

На данный момент я использую стандартную усиленную гильзу и вакуумным чехол от компании Ossur (чехол один и тот же и для спорта, и для повседневной жизни). Чехол силиконовый с мембраной (резиновая юбочка) в районе конца культи. Перед вставлением в гильзу, для лучшего скольжения мембрана смазывается мыльным раствором, обратно вытащить гильзу, не открыв клапан на ней, крайне проблематично. За все время использования культя вылетела из протеза всего один раз: при катании по Чегетским югам, в солнечный теплый день она сильно вспотела. Протер салфеткой, вставил обратно и катался еще пол дня.

О ступне

Ступню использую ту же, в которой отходил и откатал весь прошлый год. Обычная ступня от ортокосмоса. Влияние на занятия ни в положительную, ни в отрицательную сторону не заметил. Единственное замечание - при скалолазании она соскальзывает, но, думаю, этот вопрос можно решить использованием скального тапочка либо изготовлением специальной ступни для лазанья (что скорее всего будет эффективней).

Комплектация

Мне привезли просто модуль завернутый в пупырчатый полиэтилен. Инструкцию можно скачать с сайта (перевод в скором времени я
опубликую), хотя, признаться честно, некоторых деталей нет даже в инструкции (их я тоже в скором времени опубликую).

Цена

Цена со временем меняется. С момента когда я заинтересовался им впервые до момента покупки она выросла примерно на 15%, видимо, вследствие кризиса. На данный момент модуль стоит порядка 4000$ Доставку компания осуществляет и в Россию, но лучше и надежней заказать модуль на адрес в США и привезти через друзей. Я заказывал доставку на адрес отеля в котором останавливались мои знакомые. Доставку осуществили за день. В самолете провезли без проблем. Оплачивал карточкой VISA через интернет.

Конфигурация

Всего четыре точки конфигурации.

  1. Затянутость пружины
  2. Жесткость гидравлики
  3. Выпускной клапан
  4. Угол колена

Кроме изменения угла, четких инструкций по регулировки нет. Угол ставится в зависимости от вида активности. Реконфигурация требует
выкручивания двух болтов. Выпускной клапан гидравлики выставляется под вес, но четкой шкалы на нем нет. Жесткость гидравлики - очень тонкая регулировка, которая, по словам производителя, нужна совсем уж для профи и будет заметна только, если вы, скажем, сменили слалом на могул. Затянутость пружины отвечает за жесткость амортизации и глубину "провала" (на сколько сильно
сгибается нога). Все кроме угла регулируется без отвертки. Про детали можно почитать в инструкции.

Можно ли на нем ходить

Да. То что он для этого не предназначен, не значит, что на нем ходить нельзя. Коленный модуль, в отличие от стандартных, не выкидывает ногу при шаге и при нагрузке под определенным углом начинает сгибаться. Походка с очень сильной хромотой. Хождение по пересеченке имеет свои особенности: с одной стороны, можно грузить ногу в немного согнутом положение, с другой стороны, из-за невозможности согнуть колено без нагрузки тяжело вытаскивать протез из снега. Но с крекинговыми палками ходить довольно удобно, только медленно.

Ощущения

В сноубординге

Стало кататься значительно удобней. Благодаря полусогнутости колена и возможности грузить его в полусогнутом состоянии, увеличилась маневренность. Благодаря амортизации, возросла стабильность и стало возможно прыгать. Из минусов - теперь проблематичней кататься
в глубокой целине, т.к. нельзя выпрямить заднюю ногу (протез), а подруливать телом значительно сложнее. Возможно, дело в тренировке или в том, что нужно менять ведущую ногу. Так же есть проблемы с тем, чтобы встать с земли - из-за того, что колено сгибается только под нагрузкой (и сразу же разгибается), встать со спины очень сложно. Для это необходим либо уклон, либо приходится переворачиваться на живот и вставать от склона. При падении в глубоком снегу нужно попытаться как бы подмять хвост под себя и встать рывком.


Автор фотографии: Константин Галат

В скалолазание

Для скалолазания по инструкции нужно регулировать протез так, чтоб он был полностью выпрямлен и не сгибался. Сейчас я лазаю с регулировкой под сноубординг. В любом случае протез не сгибается и тем самым иногда мешает, но с другой стороны 4я точка опоры все таки точка. Пока для советов мало опыта, нужно испытать на естественном рельефе.


Автор фотографии: Максим Юшин

Уход и транспортировка

Признаться честно, ничего пока не делал. В инструкции сказано, что необходимо промывать и смазывать после использования в соленой воде, но поскольку пока не использовал... В самолете вожу в ручной клади, убрав в мешок и привязав к рюкзаку. На досмотрах проблем нет, при посадке иногда объясняю что это и прошу стюардессу убрать куда нибудь, тк иногда не помещается на полку.


Автор фотографии: Максим Юшин

Так ли он нужен

Тут решать каждому самостоятельно. Можно заниматься и без модуля (я год нормально отзанимался), но, скажем, как кататься на горных лыжах на стандартном протезе мне представить сложно.

Интересное

На моем протезе серийный номер 201

Схемы и изображения протеза взяты с официального сайта компании Symbiotechs USA, а так же из инструкции по эксплуатации.

P.S. На данный момент Symbiotech USA почему-то убрали с сайта инструкцию, cейчас я жду от них разрешение на перевод и публикацию.
Кроме того, в ближайшее время постараюсь подготовить более детальную статью о подобных разработках от гигантов области Ottobock (C-Leg) и Ossur (Power knee). Для затравки скажу, что обе ноги позволяют ходить по лестницам.